¿Qué es Virus Dengue?

El dengue es una enfermedad infecciosa trasmitida por el mosquito Aedes aegypti, y representa un problema de salud pública; la trasmisión vertical es poco común y puede presentarse en cualquier etapa de la gestación, por lo Qué el diagnóstico debe considerarse en hijos de madres con cuadro sugestivo de dengue. Se describe el caso de un recién nacido Qué presenta hallazgos clínicos compatibles con dengue neonatal, confirmando la trasmisión vertical con la detección del antígeno NS1.

El virus Dengue, es un importante problema de salud pública en todas las regiones subtropicales y tropicales, es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por fiebre bifásica, dolor de cabeza.
dolor en diversas partes del cuerpo, postración, erupción cutánea, linfadenopatía y leucopenia.
En el dengue más grave, los pacientes presentan una enfermedad febril grave caracterizada por anomalías de la hemostasia y una mayor permeabilidad vascular, Qué en algunos casos provoca un shock hipovolémico.
Con más de un tercio de la población mundial viviendo en áreas con riesgo de infección, el virus del dengue es la principal causa de enfermedad y muerte en los trópicos y subtrópicos. Hasta 400 millones de personas se infectan anualmente. El dengue es causado por uno de los cuatro virus relacionados transmitidos por mosquitos.

Se han descrito manifestaciones oculares asociadas a esta enfermedad como son: maculopatía, hemorragias retinales, neuritis óptica, retinitis y vasculitis, aunQué son poco frecuentes.
Todavía no existen vacunas para prevenir la infección con el virus del dengue y las medidas de protección más efectivas son aQuéllas Qué evitan las picaduras de mosquitos. Cuando se infecta, el reconocimiento precoz y el tratamiento de apoyo inmediato pueden reducir sustancialmente el riesgo de complicaciones médicas y la muerte.

El dengue se ha convertido en un problema mundial solo desde la década de 1950. AunQué el dengue rara vez ocurre en los Estados Unidos continentales, es endémico en Puerto Rico y en muchos destinos turísticos populares en América Latina, el sudeste asiático y las islas del Pacífico.
Posiblemente, la fiebre del dengue es la enfermedad viral recurrente más importante en los países tropicales y subtropicales Qué afecta cerca de 50 millones de personas cada año en todo el mundo. En las regiones del Altiplano Central de Vietman, la fiebre del dengue aun se considera como una gran preocupación de salud pública.

Hay cuatro serotipos antigénicamente diferentes del virus del Dengue :
Virus Dengue-1
Virus Dengue-2
Virus Dengue-3
Virus Dengue-4
En 2013, se informó un quinto serotipo.

Un serotipo es un grupo de virus clasificados en función de sus antígenos en la superficie del virus. Estos cuatro subtipos son diferentes cepas del virus del dengue Qué tienen una homología del 60-80% entre sí.

La principal diferencia para los humanos radica en las diferencias sutiles en las proteínas de superficie de los diferentes subtipos de dengue.
La infección induce una protección de larga duración contra el serotipo infectante, pero solo proporciona una inmunidad cruzada de protección contra los otros tipos. La primera infección causa principalmente una enfermedad menor, pero se ha informado Qué las infecciones secundarias causan enfermedades graves tanto en niños como en adultos.
Este fenómeno se llama mejora dependiente de anticuerpos.
Los métodos de clonación molecular han llevado a una mayor comprensión de la estructura del genoma de ARN y la definición de proteínas estructurales y no estructurales específicas de virus. Se ha avanzado en la producción de vacunas seguras y eficaces contra el virus del dengue, un objetivo por más de 45 años.

¿Síntomas del Virus Dengue?

Los principales síntomas del dengue son: Fiebre alta y al menos dos de los siguientes:
Dolor de cabeza intenso
Dolor severo en los ojos (detrás de los ojos)
Dolor en las articulaciones Dolor muscular y / o óseo
Erupción Manifestación de sangrado leve (por ejemplo, sangrado de la nariz o las encías, petequias o moretones fáciles)
Recuento bajo de glóbulos blancos
En general, los niños más peQuéños y aQuéllos con su primera infección por dengue tienen una enfermedad más leve Qué los niños mayores y los adultos.
Esté atento a las señales de advertencia ya Qué la temperatura disminuye 3 a 7 días después de Qué comenzaron los síntomas.

¿Sintomas de la fiebre del Dengue?

La fiebre del dengue (enfermedad de la cresta, fiebre articular) es una infección viral transmisible Qué se presenta en dos formas clínicas: clásica y hemorrágica.
La fiebre del dengue es común en regiones con un clima tropical y subtropical: el sudeste asiático, América del Sur, Australia y Oceanía, la cuenca mediterránea, etc.
Cientos de miles de casos de dengue se registran anualmente en focos endémicos. Fuera del área de distribución, se producen casos importados de dengue, debido tanto a la migración de individuos infectados como a la importación de mosquitos infectados. La forma clásica de la fiebre del dengue tiene un curso benigno, sin embargo, la forma hemorrágica se caracteriza por una alta mortalidad.

La fiebre del dengue tiene dos variantes clínicas: clásica y hemorrágica (sin síndrome de choQué o con síndrome de shock dengue). Después de la expiración del período de incubación (de 3 a 15 días después de la picadura del mosquito), se produce un breve período prodrómico, durante el cual hay malestar, dolor de cabeza, signos de rinitis y conjuntivitis . A veces, las manifestaciones agudas surgen en un contexto de bienestar completo sin síntomas previos.

Forma clásica de la fiebre del dengue, se desarrolla un enfriamiento, un rápido aumento de la temperatura corporal a 39-41 ° C. Durante este período, los pacientes notan náuseas, anorexia , artralgia , osalgia y mialgia, impidiendo el movimiento. Los signos objetivos típicos son bradicardia , linfadenitis , hiperemia de la faringe, inyección de vasos de la esclerótica. Después de 3-4 días, la temperatura corporal cae bruscamente y un período corto de apyrexia dura 1-3 días. Luego se desarrolla una segunda oleada de fiebre, acompañada de los mismos síntomas.

Un síntoma típico de la fiebre clásica dengue-exantema aparece durante la primera o segunda ola febril. El sarpullido es polimorfo, más a menudo coresiforme, algunas veces urticarous, escarlata o petequial. Las erupciones cutáneas son abundantes, localizadas en el tronco y las extremidades, acompañadas de picazón y descamación de la piel. La duración total del período agudo de la fiebre del dengue clásica es de 7-9 días. El período de convalecencia se estira durante 4-8 semanas, durante las cuales persisten la astenia , el insomnio y el dolor articular y muscular.

Forma hemorrágica de la fiebre del dengue, también conocida como la fiebre hemorrágica filipina, singapurense y tailandesa, tiene un curso más severo. En el período inicial, así como en la forma clásica, hay un aumento en la temperatura y la intoxicación. Los dolores articulares y musculares ocurren raramente, pero el dolor abdominal severo, el agrandamiento del hígado son característicos.
En el día 2-3, la piel desarrolla una erupción petequial, en casos severos se producen hemorragias nasales , gingivales, uterinas , gastrointestinales espontáneas, hemorragias en órganos internos, hematuria. En 3-5 días desde el inicio de la fiebre, se puede desarrollar el síndrome de shock del dengue, acompañado de taquicardia , hipotensión arterial , oligoanuria, síndrome de DIC, cianosis y convulsiones.

Hay 4 grados de fiebre hemorrágica del dengue:

I grado : signos clínicos - síndrome de intoxicación febril y "prueba positiva del torniQuéte"; laboratorio - trombocitopenia y hemoconcentración.

II grado : signos clínicos - hemorragia (equimosis, de la nariz, encías, tracto genital, vómitos con sangre, melena); signos de laboratorio: un aumento de la trombocitopenia y la hemoconcentración.

III grado : clínicamente - signos de insuficiencia circulatoria, desarrollo de dengue-shock; laboratorio: aumento de la trombocitopenia y la hemoconcentración

IV grado : síndrome de shock profundo del dengue.

Con la fiebre hemorrágica, las muertes por dengue se registran en 5-20% de los casos, principalmente entre los niños. Los pacientes Qué sobreviven pueden tener complicaciones en forma de polineuritis , neumonía , encefalitis , meningitis , paperas , otitis media , orquitis , tromboflebitis , etc.

¿Causas fiebre del virus Dengue?

¿Riesgo infección del virus Dengue?

Cómo reducir el riesgo

al visitar áreas con dengue El riesgo de infección por dengue en los viajeros internacionales puede variar según la transmisión en el área y la exposición a los mosquitos.
Usted está en mayor riesgo cuando ocurre un brote o una epidemia.

El dengue se encuentra en climas tropicales y subtropicales en todo el mundo, principalmente en áreas urbanas y semiurbanas.
Si su hotel o resort no tiene aire acondicionado o ventanas y puertas con pantallas seguras e intactas, puede estar en mayor riesgo. Debe tomar precauciones, como usar repelente y matar a los mosquitos visibles.
El ministerio de salud recomienda repelentes Qué contengan DEET, picaridin, aceite de eucalipto de limón o IR3535 como ingrediente activo. El repelente se puede aplicar a la piel y / o la ropa expuesta.
La ropa impregnada con permetrina es otra opción (pretratada o puede tratarse a usted mismo).
Algunos productos repelentes / insecticidas espaciales (bobinas para mosquitos, dispositivos con butano o enchufables) pueden ayudar a reducir el riesgo de mosquitos a su alrededor.

Hoy en día, alrededor de 2.500 millones de personas, o el 40% de la población mundial, vive en áreas donde existe el riesgo de transmisión del dengue. El dengue es endémico en al menos 100 países en Asia, el Pacífico, América, África y el Caribe. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula Qué ocurren entre 50 y 100 millones de infecciones al año, incluidos 500,000 casos de dengue hemorrágico y 22,000 muertes, la mayoría entre los niños.

¿Transmisión del virus Dengue?

El virus dengue se transmite entre las personas por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, Qué se encuentran en todo el mundo.
Los insectos Qué transmiten enfermedades son vectores. Los síntomas de infección usualmente comienzan de 4 a 7 días después de la picadura del mosquito y típicamente duran de 3 a 10 días.

Para Qué ocurra la transmisión, el mosquito debe alimentarse de una persona durante un período de 5 días cuando hay grandes cantidades de virus en la sangre; este período generalmente comienza un poco antes de Qué la persona se vuelva sintomática.
Algunas personas nunca tienen síntomas significativos, pero aún pueden infectar a los mosquitos. Después de ingresar al mosquito en la harina de sangre, el virus reQuérirá una incubación adicional de 8-12 días antes de Qué pueda transmitirse a otro ser humano.

El mosquito permanece infectado por el resto de su vida, Qué puede durar días o algunas semanas.
En casos raros, el dengue puede transmitirse en trasplantes de órganos o transfusiones de sangre de donantes infectados, y hay evidencia de transmisión de una madre embarazada infectada a su feto.
Pero en la gran mayoría de las infecciones, la picadura de un mosquito es responsable del contagio del Dengue.

En muchas partes de los trópicos y subtrópicos, el Dengue es endémico, es decir, ocurre todos los años, generalmente durante una temporada en Qué las poblaciones de mosquitos Aedes son altas, a menudo cuando la lluvia es óptima para la reproducción.
Sin embargo, estas áreas tienen un riesgo periódico de dengue epidémico, cuando un gran número de personas se infectan durante un período corto.

¿Ciclo de vida del virus Dengue?

¿Ir al Medico por el Virus Dengue?

Si es virus del Dengue, él/ella puede desarrollar serias complicaciones, Qué si se reconocen a tiempo, le ayudarán a salvar su vida. Su doctor puede tomar la presión arterial y ordenar pruebas de laboratorio para verificar sus niveles de plaQuétas y hemoglobina y ver si el paciente debe ser hospitalizado. El doctor puede ordenar pruebas específicas de dengue, pero éstas tardan más de una semana para obtener los resultados.

Los criterios desarrollados por la Organizacion Nacional Salud, permiten sospechar fiebre de dengue en el caso del desarrollo: un síndrome febril Qué persiste durante 2-7 días; síndrome trombohemorrágico; Trombocitopenia (menos de 100x109 / L) y un aumento de Ht en un 20%; hepatomegalia y síndrome de shock. También tiene en cuenta la presencia de requisitos previos epidemiológicos (visitas a regiones endémicas, picaduras de mosquitos, brotes de infección) y síntomas clínicos típicos (fiebre bifásica, artralgia, mialgia, exantema). Un criterio adicional puede ser una "prueba positiva del torniQuéte" (hemorragia intradérmica después de la aplicación de un torniQuéte o un manguito en el área del pliegue del codo).
Vaya INMEDIATAMENTE a la sala de emergencias o al proveedor de atención médica más cercano si aparece alguno de los siguientes signos de advertencia:

Dolor abdominal intenso o vómitos persistentes Manchas rojas o parches en la piel
Sangrado de la nariz o las encías
Vómitos de sangre
Heces negras y alquitranadas (heces, excrementos)
Somnolencia o irritabilidad
Piel pálida, fría o húmeda
Respiración dificultosa

La fiebre hemorrágica del dengue, se caracteriza por una fiebre Qué dura de 2 a 7 días, con signos y síntomas generales consistentes con la fiebre del dengue. Cuando la fiebre disminuye, pueden aparecer signos de advertencia. Esto marca el comienzo de un período de 24 a 48 horas cuando los vasos sanguíneos más peQuéños (capilares) se vuelven excesivamente permeables ("goteantes"), permitiendo Qué el componente líquido escape de los vasos sanguíneos al peritoneo (causando ascitis) y la cavidad pleural ( a derrames pleurales).
Esto puede provocar la falla del sistema circulatorio y el shock, y posiblemente la muerte sin un tratamiento oportuno y apropiado.
Además, el paciente con dengue hemorrágico tiene un bajo recuento de plaQuétas y manifestaciones hemorrágicas, tendencia a hematomas fácilmente o tiene otros tipos de hemorragias en la piel, sangrado de la nariz o las encías, y posiblemente sangrado interno.

Los pacientes infectados por dengue son asintomáticos o tienen una de tres presentaciones clínicas:
Fiebre indiferenciada; Fiebre del dengue con o sin hemorragia; o Fiebre Hemorrágica del Dengue o Síndrome de Shock del Dengue.

Infección asintomática: hasta la mitad de todas las personas infectadas con dengue son asintomáticas, es decir, no tienen signos clínicos o síntomas de enfermedad.

Fiebre indiferenciada: el primer año clínico es un escenario relativamente benigno en el Qué el paciente experimenta fiebre con síntomas leves no específicos Qué pueden simular cualquier cantidad de otras enfermedades febriles agudas.

Fiebre del dengue con o sin hemorragia: la segunda presentación clínica se produce cuando un paciente desarrolla DF con o sin hemorragia. Estos pacientes suelen ser niños mayores o adultos y presentan dos a siete días de fiebre alta

¿Medicamentos para Virus Dengue?

No existe una terapia etiotrópica para la fiebre del dengue, por lo tanto, las medidas médicas son principalmente sintomáticas (tomando antipiréticos, antihistamínicos, desintoxicación). Con la forma hemorrágica del dengue, la terapia hemostática y anti-shock, la corrección del síndrome DIC , la transfusión de eritrocitos y la masa de plaQuétas , el plasma sanguíneo. Existe información sobre la efectividad de la administración parenteral de interferón en las primeras etapas de la enfermedad.

No existe un medicamento específico para el tratamiento de una infección por dengue. Las personas Qué piensan Qué tienen dengue deben usar analgésicos (analgésicos) con acetaminofén y evitar los Qué contienen ibuprofeno, naproxeno, aspirina o aspirina.
También deben descansar, beber muchos líquidos para evitar la deshidratación, evitar las picaduras de mosquitos cuando están febriles y consultar a un médico.

Al igual Qué con el dengue, no existe un medicamento específico para el virus dengue. Si el diagnóstico clínico se realiza temprano, un medicor de atención médica puede tratar eficazmente el DHF mediante la terapia de reemplazo de líquidos. El manejo adecuado del FHD generalmente requiere hospitalización.

Las vacunas experimentales para el dengue se encuentran actualmente en diferentes etapas de ensayos clínicos, por lo Qué solo podemos hablar de prevención no específica. Para prevenir la infección en regiones Qué son endémicas para el desarrollo de la fiebre del dengue, es necesario usar repelentes y fumigadores Qué repelen mosquitos, mosquiteros.
De especial relevancia es la destrucción de los mosquitos vectores del virus del dengue, el uso de insecticidas, la lucha contra los pantanos y la obstrucción del territorio, el almacenamiento de las reservas de agua en contenedores cerrados.

¿Ciclo de vida de los mosquitos?

El dengue, chikungunya y zika son enfermedades del grupo de las arbovirosis, transmitidas por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus.
Estas enfermedades se han incrementado tanto en incidencia como en distribución geográfica, en una situación epidemiológica sumamente compleja, determinada por la variabilidad de las condiciones ambientales y por aspectos demográficos y socioeconómicos Qué favorecen su presencia.
Por todo lo anterior es crucial mejorar el diagnóstico diferenciado de dichas enfermedades. El diseño de estrategias interprogramáticas y acciones intersectoriales como: educación, trabajo en la vivienda, tratamiento del agua, saneamiento básico, acciones medioambientales, desarrollo de agricultura y ganadería; todos necesarios para modificar los determinantes sociales y ambientales de estas enfermedades.
1.- Huevos de mosquito
Los mosquitos hembra adultos depositan sus huevos sobre las paredes internas de recipientes con agua, las cuales están húmedas, del nivel de agua hacia arriba.
Los huevos se adhieren a las paredes de los recipientes como si tuvieran pegamento. Pueden sobrevivir sin estar dentro del agua por un período de hasta 8 meses. Los huevos de mosquito pueden incluso sobrevivir un invierno en la zona sur de Estados Unidos.
Los mosquitos solo necesitan una peQuéña cantidad de agua para depositar sus huevos. De manera Qué los tazones, las tazas, las fuentes, los neumáticos, los barriles, los oreros y demás recipientes Qué contengan agua son una fabulosa “incubadora”.

2.-Larvas de mosquito
Las larvas viven en el agua. Salen de los huevos de mosquito. Este proceso tiene lugar cuando los huevos Quédan cubiertos por agua (de la lluvia o de un rociador).
Las larvas pueden verse en el agua. Son sumamente activas, por lo Qué a veces se las llama “saltarinas”.

3.- Crisalida de mosquito
Las crisálidas viven en el agua. De la crisálida sale el mosquito adulto, el cual se desplaza volando hacia diversos lugares Adulto
Los mosquitos hembra adultos pican a personas y animales. Los mosquitos necesitan sangre para poner huevos.
Después de alimentarse, los mosquitos hembra buscan entornos acuosos para depositar sus huevos.

4.- Picadura de mosquito
Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus no vuelan largas distancias. En toda su vida, un mosquito vuela una distancia equivalente a unas pocas cuadras.

Los mosquitos Aedes aegypti preeren vivir cerca de las personas y picarlas.
Debido a Qué los mosquitos Aedes albopictus pican a personas y animales, pueden vivir cerca de viviendas o en las áreas agrestes cercanas.
Los mosquitos viven en ambientes internos y al aire libre.

¿Mosquitos contagian Dengue?

El virus dengue se transmite entre las personas por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, Qué se encuentran en todo el mundo.
El Mosquito Aedes Aegypti la transmision del virus del dengue es un insecto estrechamente asociado con los humanos y sus viviendas.
Las personas no solo proveen a los mosquitos con alimentos de sangre sino también recipientes con agua dentro y alrededor del hogar necesarios para completar su desarrollo.
El mosquito pone sus huevos en los lados de los contenedores con agua y los huevos se convierten en larvas después de una lluvia o una inundación.
Una larva se transforma en una pupa en aproximadamente una semana y en un mosquito en dos días.
Ver hábitats acuáticos principales del Mosquito Aedes; desde las cavidades de los árboles hasta los inodoros y aprende sobre el ciclo de vida de los mosquitos.
El mosquito aegypti descansa preferentemente en áreas más oscuras y frías, como los armarios, lo Qué conduce a su capacidad para morder en el interior.
mosquitos aegypti Es muy difícil controlar o eliminar el dengue, porQué tienen adaptaciones al medio ambiente Qué los hacen altamente resilientes, o con la capacidad de recuperarse rápidamente a números iniciales después de perturbaciones resultantes de fenómenos naturales (por ejemplo, sequías) o intervenciones humanas (por ejemplo, medidas de control). Una de esas adaptaciones es la capacidad de los huevos para resistir la desecación (secado) y para sobrevivir sin agua durante varios meses en las paredes internas de los contenedores. Por ejemplo, si elimináramos todas las larvas, pupas y Ae adulto. aegypti a la vez desde un sitio, su población podría recuperarse dos semanas más tarde como resultado de la eclosión de los huevos después de la lluvia o la adición de agua a los contenedores Qué albergan huevos.


br> Mosquito Aedes Albopictus, Qué también es una especie invasora originaria de Asia, también llamado el mosquito tigre asiático
Los adultos Qué muerden se encuentran tanto en el interior y al aire libre, pero son más comunes encontrado al aire libre

El Aedes aegypti y otros mosquitos tienen un ciclo de vida complejo con cambios dramáticos en la forma, la función y el hábitat.
Fácilmente ponga huevos en agua natural fuentes como agujeros de árbol pero también usarán contenedor hecho por el hombre

Los mosquitos hembra ponen sus huevos en las paredes interiores y húmedas de los contenedores con agua.
Las larvas nacen cuando el agua inunda los huevos como resultado de las lluvias o la adición de agua por parte de las personas.

En los días siguientes, las larvas se alimentarán de microorganismos y partículas de materia orgánica, desprendiéndose de sus pieles tres veces para poder crecer de primero a cuarto instares.

Cuando la larva ha adquirido suficiente energía y tamaño y está en el cuarto instar, se desencadena la metamorfosis, convirtiendo la larva en una pupa.

Las pupas no se alimentan; simplemente cambian de forma hasta Qué se forma el cuerpo del mosquito volador adulto.
Luego, el adulto recién formado emerge del agua después de romper la piel de la pupa.
Todo el ciclo de vida dura de 8 a 10 días a temperatura ambiente, dependiendo del nivel de alimentación.

Por lo tanto, hay una fase acuática (larvas, pupas) y una fase terrestre (huevos, adultos) en el Mosquito Aedes aegypti ciclo de vida.

Es esta complejidad del ciclo de vida lo Qué hace Qué sea bastante difícil entender de dónde provienen los mosquitos. Se observan ciclos de vida complejos similares con formas acuáticas y terrestres en anfibios.
Para propósitos educativos y de capacitación, es bastante útil hacer kits de ciclo de vida, para Qué las personas tengan la oportunidad de ver cómo las etapas acuáticas se convierten en terrestres.

Existe una adaptación muy importante de los vectores del dengue Qué hace Qué el control de sus poblaciones sea una tarea difícil.
Sus huevos pueden resistir la desecación durante varios meses, lo Qué significa Qué incluso si todas las larvas, pupas y adultos fueron eliminados en algún momento, la repoblación ocurrirá tan pronto como los huevos en los contenedores se inunden con agua.
Esta especie puede sobrevivir todo el año en climas tropicales y subtropicales. Desafortunadamente, no existe una forma efectiva de controlar los huevos en contenedores.

Los hábitats acuáticos son contenedores en los Qué los huevos se convierten en mosquitos adultos. Los mosquitos Qué transmiten el dengue ponen huevos en las paredes de los recipientes llenos de agua en la casa y el patio.
Los huevos eclosionan cuando se sumergen en agua y pueden sobrevivir durante meses. Los mosquitos pueden poner docenas de huevos hasta 5 veces durante su vida.

Hay una gran variedad de contenedores hechos por el hombre en los patios traseros o patios Qué recogen agua de lluvia o Qué están llenos de agua por personas donde los vectores del dengue prosperan.
La eliminación de contenedores no utilizados, la colocación de contenedores útiles bajo el techo o protegidos con tapas apretadas, y el cambio frecuente del agua de los recipientes para beber y macetas de animales reducirá en gran medida el riesgo de infecciones por dengue.
Los contenedores de almacenamiento de agua deben mantenerse limpios y sellados para Qué los mosquitos no puedan usarlos como hábitats acuáticos.

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